Stiftzahn oder Implantat: Kosten, Unterschiede & Risiken im Vergleich
Mit einem Stiftzahn kann ein fehlender Zahn im Front- oder Seitenzahnbereich ersetzt werden. Anders als bei einem Implantat ist f眉r die Versorgung mit einem Stiftzahn keine Operation notwendig. Wir kl盲ren im Folgenden 眉ber die Behandlung, die Kosten und die Risiken von Stiftz盲hnen auf und vergleichen diese Art des festsitzenden Zahnersatzes mit Implantaten.
Medizinisch gepr眉ft.von Zahnarzt Dr. Jens Gottschalk
Inhalt des Ratgebers
Definition: Was versteht man unter einem Stiftzahn?
Ein Stiftzahn wird mithilfe des namensgebenden Stifts in der nat眉rlichen Zahnwurzel verankert. Die Konstruktion besteht aus einem Stift, der in die Zahnwurzel eingebracht wird und aus einem Aufbau. An diesem Stiftaufbau wird meist eine k眉nstliche Zahnkrone befestigt. Daher wird diese Form des Zahnersatzes auch Stiftkrone oder stifttragende Krone genannt (1).
Eine solche Stiftkrone kommt zum Einsatz, wenn der Restzahn so schwer gesch盲digt ist, dass eine herk枚mmliche Zahnkrone auf der Wurzel nicht mehr befestigt werden kann. Es ist aber auch m枚glich, die Stiftkonstruktion als Pfeiler f眉r Zahnbr眉cken oder Zahnprothesen zu benutzen. Daher eignen sich Stiftz盲hne sowohl f眉r die Versorgung einzelner Zahnsch盲den als auch f眉r die Behandlung von gr枚脽eren L眉cken (2).
Der Eigenanteil an den Kosten f眉r eine Stiftkrone liegt f眉r gesetzlich Versicherte pro Zahn meist zwischen 400 und 600 Euro. Mit unserer Zahnzusatzversicherung kannst du dich vor hohen Kosten sch眉tzen. Je nach gew盲hltem Versicherungstarif 眉bernimmt sie bis zu 100 % der Kosten f眉r den Zahnersatz. Informiere dich 眉ber die Tarife der 海角社区下载 Zahnzusatzversicherung, die du jetzt direkt online und ohne Wartezeit abschlie脽en kannst.
Meist hat der betroffene Zahn bereits mehrere Behandlungen hinter sich, beispielsweise eine Karies- und/ oder Wurzelbehandlung. Die Stiftkrone ist dann oft die letzte M枚glichkeit, einen stark zerst枚rten Zahn zu retten.
Um eine Stiftkrone als Zahnersatz benutzen zu k枚nnen, muss die nat眉rliche Zahnwurzel jedoch noch vorhanden sein 鈥 denn die Wurzel soll sp盲ter dem Stift Halt geben.
Diese Methode hat den Vorteil, dass der nat眉rliche, abgestorbene Zahn nicht entfernt werden muss.
Kosten f眉r einen Stiftzahn
Die Gesamtkosten setzen sich aus mehreren individuellen Einzelposten zusammen.
Alles in allem kann ein Stiftzahn in etwa zwischen 400 und 1.000 Euro kosten. Die gesetzlichen Krankenkassen tragen die Kosten nur anteilig und 眉bernehmen lediglich einen Festzuschuss im Rahmen der Regelversorgung. Wie hoch der Zuschuss durch die Krankenkasse ausf盲llt, wird durch die Kassen盲rztliche Bundesvereinigung festgelegt (3).
Der Festzuschuss f眉r Mitglieder der Gesetzlichen liegt derzeit bei 60 % 鈥 unabh盲ngig vom Bonusheft.
Wer ein 眉ber f眉nf Jahre gepflegtes Bonusheft vorweisen kann, erh盲lt einen Zuschuss von 70%. Bei zehn Jahren erh枚ht sich der Zuschuss auf 75 %.
Im H盲rtefall, d. h. wenn der Patient 眉ber ein sehr geringes Einkommen verf眉gt, 眉bernimmt die Krankenkasse die Kosten f眉r den Stiftzahn unter Umst盲nden komplett.
Eigenanteil
Wie hoch die Kosten f眉r die Stiftkrone ausfallen, k枚nnen Patienten ihrem Heil- und Kostenplan entnehmen. Abh盲ngig vom gew盲hlten Material und der angewandten Methode bel盲uft sich der Eigenanteil f眉r gesetzlich Versicherte pro Zahn meist auf 400 bis 600 Euro. Hierf眉r muss der Patient auf eigene R眉cklagen zur眉ckgreifen 鈥 es sei denn, er hat rechtzeitig eineprivate Zahnzusatzversicherung abgeschlossen. Diese 眉bernimmt, abh盲ngig vom Versicherungstarif, bis zu 100 % der Kosten f眉r den Zahnersatz.
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Zun盲chst muss der Wurzelkanal des betroffenen Zahnes mit einer Wurzelkanalf眉llung versehen werden. Daf眉r entfernt der Zahnarzt den Zahnnerven aus deinem Zahn und f眉llt den so entstandenen Hohlraum mit speziellem F眉llmaterial wieder auf. Erst dann kann ein Stift in die vorhandene Zahnwurzel eingebracht werden.
Hat der Zahn mehrere Wurzelkan盲le, kann der Zahnmediziner entscheiden, ob er f眉r die Stiftkonstruktion einen einzelnen Kanal nutzt oder ob mehrere Stifte verwendet werden sollen.
Besonders erfolgversprechend f眉r die Behandlung mit einem Stiftzahn sind gerade verlaufende Wurzelkan盲le, die gut im Kiefer verankert sind. Es stehen zwei m枚gliche Verfahren zur Auswahl.
Direktes Verfahren
Indirektes Verfahren
Direktes Verfahren mit vorgefertigtem Stiftaufbau
Ist die Zahnwurzel f眉r die Behandlung vorbereitet, kann der vorgefertigte Stift einzementiert werden. Die hierf眉r verwendeten Stifte sind in der Regel aus Glasfaser, Keramik oder Kunststoff.
Anschlie脽end wird an diesem Stift und der nat眉rlichen Zahnwurzel ein Aufbau befestigt, der sp盲ter eine Krone oder eine Prothese tragen soll. Hierf眉r wird dieser Aufbau speziell bearbeitet und modelliert und bis zur endg眉ltigen Versorgung mit einem Provisorium versehen.
Ist die definitive Krone oder Prothese vom zahntechnischen Labor angefertigt, wird diese auf dem Stumpfaufbau befestigt und ersetzt das Provisorium.
Diese Vorgehensweise wird 鈥渄irektes Verfahren鈥 genannt.
Indirektes Verfahren mit individuellem Stiftaufbau
Beim indirekten Verfahren werden sowohl der Stift als auch der Aufbau vorab in einem zahnmedizinischen Labor individuell f眉r den Patienten hergestellt. Dazu muss zun盲chst ein Gebissabdruck genommen werden.
Im Anschluss werden die ben枚tigten Teile passgenau aus Metall gegossen oder aus Keramik gefertigt und sp盲ter vom Zahnarzt in den vorbereiteten Zahn eingebracht. Dieses Verfahren kommt h盲ufig dann zum Einsatz, wenn die nat眉rliche Krone des Zahns stark besch盲digt ist oder der Zahn sich im seitlichen Bereich befindet.
Das Besondere an dieser Vorgehensweise liegt in der H盲rte des Stiftaufbaus, welcher im Dentallabor in einem St眉ck aus Metall oder Keramik gegossen bzw. gebrannt wird. Durch diese Materialh盲rte resultiert aber auch eine gewisse Gefahr f眉r Zahnwurzelbr眉che, da die k眉nstlichen Stifte unter Belastung die Wurzel von innen sprengen k枚nnen.
Im Anschluss wird, genau wie beim direkten Verfahren, der Stiftaufbau mit einer Krone oder Prothese versorgt.
Gut zu wissen:
Im Seitenzahnbereich werden mehrere Stifte pro Zahn gesetzt, da die Z盲hne hier mehrwurzelig sind.
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Vergleich: Implantat oder Stiftzahn
Implantate und Stiftz盲hne sind zwei verschiedene Arten des festsitzenden Zahnersatzes. Beide haben Vor- und Nachteile.
Vorteile von Implantaten
lange Haltbarkeit
gute Vertr盲glichkeit
盲sthetische Optik
Sie k枚nnen dort im Kiefer platziert werden, wo sie ben枚tigt werden
Nachteile von Implantaten
relativ hohe Kosten
eine oder mehrere Operationen notwendig
Vom Einsetzen des Implantates bis zu dessen Versorgung mit einer Krone dauert es mehrere Monate
Fremdk枚rpergef眉hl im Mund m枚glich (4)
Vorteile von Stiftz盲hnen
der eigene Zahn bleibt erhalten
Krone kann bei Bedarf ausgetauscht werden, gilt genauso f眉r Implantate
Zwischen Stiftaufbau und dessen Versorgung mit einer Krone vergehen nur wenige Tage
Die notwendige Wurzelkanalbehandlung muss perfekt sein
Gemeinsamkeiten von Implantaten und Stiftz盲hnen
Zahnimplantate und Stiftz盲hne weisen eine Gemeinsamkeit auf: Beide tragen eine k眉nstliche Zahnkrone bzw. eine Prothese oder eine Zahnbr眉cke. Doch die Behandlung der erkrankten Z盲hne ist grundverschieden.
Unterschiede von Implantaten und Stiftz盲hnen
Bei Implantaten handelt es sich um k眉nstliche Zahnwurzeln, die w盲hrend einer Operation in den Kiefer eingesetzt werden und anschlie脽end fest einheilen m眉ssen. Danach dient das Zahnimplantat als belastbare Tr盲gerplattform f眉r die Krone. Hergestellt werden Implantate aus Titan oder Keramik. Die Behandlung ist aufwendiger und teurer als die Versorgung mit einem Stiftzahn 鈥 daf眉r halten Zahnimplantate auch deutlich l盲nger als Stiftz盲hne.
Im Gegensatz dazu ist beim Stiftzahn die nat眉rliche Zahnwurzel noch vorhanden. Diese wird f眉r den eingebrachten Stiftaufbau genutzt, welcher die Krone tr盲gt. Anders als bei Implantaten ist bei Stiftz盲hnen keine OP notwendig. Der behandelte Zahn wird mit einem Provisorium versorgt und kann sofort belastet werden.
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Im Vergleich zu Zahnimplantaten f盲llt die Haltbarkeit von Stiftkronen geringer aus: W盲hrend Implantate bei guter Mundhygiene prinzipiell ein Leben lang halten k枚nnen, h盲ngt die Lebensdauer des Stiftzahns von der nat眉rlichen Zahnwurzel ab, in der er verankert ist. Mit zunehmendem Lebensalter des Patienten altert auch die Zahnwurzel des behandelten Zahns und kann dem eingesetzten Stift unter Umst盲nden keinen Halt mehr bieten. Dann muss der Stiftzahn samt Wurzel entfernt werden. Die entstandene L眉cke kann dann mit einem Implantat oder mit einer anderen Art des Zahnersatzes versorgt werden. Die Haltbarkeit von Stiftz盲hnen wird im Durchschnitt mit 5 bis 15 Jahren angegeben (5).
Ein Stiftzahn kommt nur dann als Zahnersatz infrage, wenn der Wurzelbereich des abgestorbenen Zahns noch gut erhalten ist. Dann kann im Wurzelkanal des betroffenen Zahns der namensgebende Stift verankert werden, welcher sp盲ter als Basis f眉r eine Zahnkrone dient. Dar眉ber hinaus ist es m枚glich, am Stiftaufbau eine Zahnbr眉cke oder eine Prothese zu befestigen. Auf diese Weise kann nicht nur eine einzelne Zahnl眉cke, sondern auch ein stark l眉ckenhaftes Gebiss versorgt werden.
Gut zu wissen: Eine Stiftkrone kommt meist dann zum Einsatz, wenn die eigene Zahnkrone des Patienten stark besch盲digt ist. In diesem Fall ist der Stiftzahn oft die letzte M枚glichkeit, den nat眉rlichen Zahnstumpf zu retten und die Wurzel zu erhalten.
Ein entscheidender Vorteil beim Stiftzahn sind die Kosten. Diese fallen verglichen mit einem Implantat deutlich geringer aus. Abh盲ngig vom verwendeten Material, von der gew盲hlten Vorgehensweise und von der Position des Zahns muss der Patient mit 400 bis 1.000 Euro je Stiftkrone rechnen. Im Rahmen der gesetzlichen Regelversorgung 眉bernimmt die Krankenkasse einen Festzuschuss von 60% bis 100%. Im Schnitt kostet ein Stiftzahn f眉r gesetzlich Versicherte im Eigenanteil zwischen 400 bis 600 Euro pro Stiftzahn.
Zu den gr枚脽ten Risiken eines Stiftzahns geh枚rt, dass er abbrechen kann. Das kann zum Beispiel passieren, wenn der Patient auf etwas Hartes bei脽t oder beim Trinken mit einer Glasflasche an den behandelten Zahn st枚脽t. Dann kann es sein, dass die Krone bricht oder dass sich der Stumpfaufbau in der Zahnwurzel lockert. Weitere Gefahren f眉r Stiftz盲hne sind (Sport-) Unf盲lle: Manchmal gen眉gt schon ein leichter Schlag, um die Verankerung zu l枚sen.
Sollte der Patient bemerken, dass der Stiftzahn wackelt oder gar ausgefallen ist, sollte er umgehend seinen Zahnarzt aufsuchen. Auch Karies ist ein Problem f眉r Stiftz盲hne 鈥 etwa wenn der Befall von benachbarten Z盲hnen auf die nat眉rliche Zahnwurzel des Stiftzahns 眉bergreift.
Um den Stift in den Wurzelkanal einf眉hren zu k枚nnen, muss das Mark entfernt werden. Anschlie脽end ist der betroffene Zahn nerv- und marktot. H盲ufig werden allerdings bereits wurzelbehandelte Z盲hne mit einer Stiftkrone versorgt 鈥 also Z盲hne, die bereits vorher 鈥瀟ot鈥 waren und lediglich 眉berkront wurden. Hat sich die k眉nstliche Krone gel枚st oder muss diese aufgrund einer Entz眉ndung entfernt werden, kann der namensgebende Stift des Stiftzahns eingesetzt werden. Dadurch wird die nat眉rliche Wurzel erhalten und die k眉nstliche Zahnkrone erh盲lt mehr Halt.
Stiftz盲hne brauchen dieselbe Reinigung und Pflege wie die nat眉rlichen Z盲hne. T盲gliches Z盲hneputzen ist Pflicht, damit sich keine Keime an der Zahnwurzel des Stiftzahns ansiedeln und diese angreifen. Zerst枚rt Karies die Zahnwurzel, kann der Stiftzahn locker werden und ausfallen. Wichtig: Direkt nach der Behandlung sollten Patientinnen und Patienten vorsichtig sein, insbesondere mit elektrischen Zahnb眉rsten und Zahnseide. Der empfindliche neue Zahnersatz k枚nnte durch zu starken Druck besch盲digt werden. Erst wenn alles ausgeheilt und das Provisorium vom Zahnarzt entfernt wurde, kann wie gewohnt geputzt werden.
Die Frage, ob ein Stiftzahn besser als ein Implantat ist, l盲sst sich nicht pauschal beantworten. Patienten sollten mit ihrem Zahnarzt alle Behandlungsm枚glichkeiten durchsprechen. Unter bestimmten Umst盲nden kann es sinnvoll sein, die eigene Zahnwurzel zu retten und mit einer Stiftkrone zu versehen. Ist die Wurzel zu stark zerst枚rt, muss sie entfernt werden. Dann ist ein Implantat, also eine k眉nstliche Zahnwurzel, die bessere Wahl, um einen gesch盲digten Zahn zu ersetzen.
Quellen:
(1) Dr. med. Dr. dent. M. Sc. Hotop-M眉ller, Thomas: Implantat oder Stiftzahn? Wo ist der Unterschied?, in: The European Centers for Dental Implantology, 2021, ecdi.de/ratgeber/implantat-oder-stiftzahn/, aufgerufen am 18. Oktober 2021
(2) Dr. Seidel, Frank: Stiftzahn 鈥 Stiftz盲hne zur Zahnerhaltung wurzelbehandelter Z盲hne, in: Zahnarzt Dr. Seidel, 2021, www.zahnarzt-drseidel.de/stiftzahn.html, aufgerufen am 18. Oktober 2021
(3) Kassen盲rztliche Bundesvereinigung: Festzuschussbetr盲ge 2021, in: www.kzbv.de/festzuschussbetraege-2020.662.de.html, aufgerufen am 18. Oktober 2021
(4) Zahn盲rzte Lesum: Implantate 鈥 Vorteile und Nachteile von Implantaten, in: zahnaerzte-lesum.de/leistungen/implantate/vorteile-und-nachteile-von-implantaten/, aufgerufen am 18. Oktober 2021
(5) Dr. dent. Peteresen, Thomas: Die Stiftkrone und der Stiftzahn, in: Praxis f眉r Implantologie, Parodontologie und 盲sthetische Zahnmedizin, zahnmedizin-bonn-petersen.de/stiftkrone-und-stiftzahn, aufgerufen am 18. Oktober 2021
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HIER SCHREIBTDr. Jens Gottschalk
Dr. Jens Gottschalk ist seit 1997 Zahnarzt und praktiziert seit 2003 in seiner eigenen Praxis im Herzen M眉nchens. Er betreut seine Patienten in allen Belangen der Zahnheilkunde und ist spezialisiert auf die 盲sthetische und funktionelle Versorgung komplexer Zahnsituationen.
Natalie arbeitet seit 15 Jahren als Redakteurin. Neben Lifestyle-Themen wie Kochen und Reisen geh枚ren Medizin & Gesundheit zu ihren Schwerpunkten. Sie schreibt unter anderem f眉r das Online-Portal聽gesund-vital.de聽und den Ratgeber-Verlag Gr盲fe und Unzer.
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